Uso de hidroxicloroquina en pacientes COVID ambulatorios: evaluación de interacciones y riesgo cardiaco

Autores/as

  • Maria Antonia Mareque Ortega Gerencia de Atención Primaria de Toledo. Servicio de Salud de Castilla la Mancha. (SESCAM) https://orcid.org/0000-0002-0873-9921
  • Laura Fernández Agüero Gerencia de Atención Primaria de Toledo. Servicio de Salud de Castilla la Mancha. (SESCAM) https://orcid.org/0000-0003-4379-6574
  • Maria Teresa Beca Martínez Servicio de Medicina Preventiva Hospital Virgen de la Salud de Toledo. Servicio de Salud de Castilla la Mancha. (SESCAM) https://orcid.org/0000-0001-9915-7750
  • María Jesús Hernández Arroyo Gerencia de Atención Primaria de Salamanca. Servicio de Salud de Castilla León. (SACYL) https://orcid.org/0000-0002-7858-876X
  • Concepción Rodríguez Barrueco Gerencia de Atención Primaria de Salamanca. Servicio de Salud de Castilla León. (SACYL) https://orcid.org/0000-0002-4858-0919
  • Olga Fernández Rodríguez Dirección médica. Gerencia de Atención Primaria de Toledo. Servicio de Salud de Castilla la Mancha. (SESCAM)

Palabras clave:

SARS-CoV-2, hidroxicloroquina, pacientes no hospitalizados, riesgo cardiaco, uso off-label

Resumen

Objetivo: La hidroxicloroquina fue ampliamente utilizada al inicio de la pandemia de COVID-19 fuera de ficha técnica y con poca evidencia de eficacia. El objetivo de nuestro trabajo fue identificar interacciones entre hidroxicloroquina y otros fármacos con riesgo conocido de prolongar el intervalo QT, así como factores de riesgo asociados con el inicio de Torsade de Pointes, en pacientes no hospitalizados diagnosticados de COVID-19.

Método: La población de estudio fueron pacientes procedentes de dos áreas de salud. Se consideró toda la medicación que tuvieran prescrita. Las interacciones se analizaron con la herramienta Medsafety Scan®. Se realizó encuesta al médico de referencia. El análisis estadístico se realizó con el programa IBM® SPSS® statistics version 20.

Resultados: El número medio de fármacos con capacidad de prolongar el intervalo QT por paciente, incluyendo la hidroxicloroquina fue de 2,8. Se encontraron interacciones en el 93,2% de los pacientes. La mayoría de los pacientes estaban afectados por al menos 2 interacciones, aunque en pacientes institucionalizados un alto porcentaje tenía hasta 4. La interacción más repetida fue hidroxicloroquina-antibióticos (en 85% de ellos), fundamentalmente debido al uso de azitromicina con hidroxicloroquina, hidroxicloroquina-antiácidos (38%) y hidroxicloroquina-antidepresivos (23%). La encuesta muestra que 15,3% de los pacientes tuvieron algún efecto adverso asociado con la hidroxicloroquina.

Conclusiones: Los pacientes no hospitalizados fueron expuestos a un alto porcentaje de interacciones entre hidroxicloroquina y otros fármacos con la capacidad de prolongar el intervalo QT. Ante una eficacia no claramente demostrada para la hidroxicloroquina, los pacientes estuvieron expuestos a un posible riesgo innecesario.

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Biografía del autor/a

Maria Antonia Mareque Ortega, Gerencia de Atención Primaria de Toledo. Servicio de Salud de Castilla la Mancha. (SESCAM)

Farmaceutica de Atención primaria. Servicio de farmacia de Atención Primaria de Toledo. SESCAM

Laura Fernández Agüero, Gerencia de Atención Primaria de Toledo. Servicio de Salud de Castilla la Mancha. (SESCAM)

Farmaceutica de Atención primaria. Servicio de farmacia de Atención Primaria de Toledo. SESCAM

Olga Fernández Rodríguez, Dirección médica. Gerencia de Atención Primaria de Toledo. Servicio de Salud de Castilla la Mancha. (SESCAM)

Directora médico. Gerencia de atención primaria de Toledo.

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Publicado

15-10-2021

Cómo citar

Mareque Ortega, M. A., Fernández Agüero, L., Beca Martínez, M. T., Hernández Arroyo, M. J., Rodríguez Barrueco, C., & Fernández Rodríguez, O. (2021). Uso de hidroxicloroquina en pacientes COVID ambulatorios: evaluación de interacciones y riesgo cardiaco. Pharmaceutical Care España, 23(5), 19–33. Recuperado a partir de https://pharmcareesp.com/index.php/PharmaCARE/article/view/654

Número

Sección

Originales