Estudio del perfil de uso actual y de la seguridad de los anticoagulantes orales en pacientes de farmacia comunitaria
DOI:
https://doi.org/10.60103/phc.v26.e836Palabras clave:
anticoagulantes orales directos; antagonistas de vitamina K; seguridadResumen
Introducción: Los anticoagulantes orales directos (ACOD) han demostrado ser una opción de tratamiento más segura, eficaz y cómoda, pero significativamente más cara que los antagonistas de vitamina K (AVK). El objetivo de este trabajo fue analizar el perfil de uso actual y la seguridad de los anticoagulantes orales (ACOs) en pacientes de Farmacia Comunitaria.
Método: Se realizó un estudio observacional transversal en pacientes de tres Farmacias de la Comunidad Autónoma de Andalucía. Se elaboró un cuestionario que incluía diversas variables sociodemográficas, datos relativos al tratamiento de los encuestados, al grado de conocimiento sobre su tratamiento y a la seguridad de este.
Resultados: En el estudio participaron hombres y mujeres en proporción similar (49% vs 51%), siendo más del 50% de los participantes mayores de 70 años. La mayoría de los pacientes se encontraban en tratamiento con ACOD (80%). Sin embargo, al disgregar los datos por indicaciones se detectó un porcentaje superior de pacientes en tratamiento con ACOD para fibrilación auricular no valvular (FANV; 92%), pero inferior en pacientes con prótesis valvulares (40%). La incidencia de efectos adversos fue menor en los pacientes tratados con ACOD. Aunque el 89% de los pacientes afirmaron haber recibido información acerca de su tratamiento, esta sólo fue proporcionada por un farmacéutico en el 13% de los encuestados.
Conclusiones: Este estudio demuestra un cambio en el perfil de prescripción de los ACOs en favor de los ACOD, lo que supone una mejora en la seguridad y comodidad del paciente anticoagulado y, en consecuencia, de su calidad de vida.
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Boned-Ombuena A, Pérez-Panadés J, López-Maside A, Miralles-Espí M, Guardiola Vilarroig S, Adam Ruiz D, et al. Prevalencia de la anticoagulación oral y calidad de su seguimiento en el ámbito de la atención primaria: estudio de la Red Centinela Sanitaria de la Comunitat Valenciana. Aten Primaria [Internet]. 2017 Nov 1 [cited 2023 Dec 14];49(9):534. Available from: /pmc/articles/PMC6876010/
Hernández P, Polanco L, Santiago I, Fayos M, Valero C. Progression over time of changes in anticoagulant treatment in a tertiary hospital. Med Clin (Barc) [Internet]. 2021 Feb 12 [cited 2023 Dec 14];156(3):135–8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33153753/
January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Heart Rhythm [Internet]. 2019 Aug 1 [cited 2023 Dec 14];16(8):e66–93. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703530/
Cohen AT, Hill NR, Luo X, Masseria C, Abariga SA, Ashaye AO. A systematic review of network meta-analyses among patients with nonvalvular atrial fibrillation: A comparison of efficacy and safety following treatment with direct oral anticoagulants. Int J Cardiol [Internet]. 2018 Oct 15 [cited 2023 Dec 14];269:174–81. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30037626/
Gómez-Doblas JJ, Muñiz J, Martin JJA, Rodríguez-Roca G, Lobos JM, Awamleh P, et al. Prevalence of atrial fibrillation in Spain. OFRECE study results. Rev Esp Cardiol (Engl Ed) [Internet]. 2014 Apr [cited 2023 Dec 14];67(4):259–69. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24774588/
Kannel WB, Abbott RD, Savage DD, McNamara PM. Epidemiologic features of chronic atrial fibrillation: the Framingham study. N Engl J Med [Internet]. 1982 Apr 29 [cited 2023 Dec 14];306(17):1018–22. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7062992/
Muñoz Rodríguez FJ. Diagnosis of deep vein thrombosis. Rev Clin Esp [Internet]. 2020 Nov 1 [cited 2023 Dec 14];220:41–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600570/
Gaitán Román D, Vivancos Delgado R, de Mora Martín M. Situación actual de la insuficiencia mitral: aspectos epidemiológicos y clínicos. Cardiocore. 2012 Jul 1;47(3):91–3. doi: 10.1016/j.carcor.2012.06.002
Barrios V, Cinza-Sanjurjo S, Gavín O, Egocheaga I, Burgos-Pol R, Soto J, et al. Carga y coste del mal control de la anticoagulación con antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular no valvular en España. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2021 Sep 1 [cited 2023 Dec 15];74(9):773–80. Available from: http://www.revespcardiol.org/es-carga-coste-del-mal-control-articulo-S0300893220303420
Horne M. Overview of hemostasis and thrombosis; current status of antithrombotic therapies. Thromb Res [Internet]. 2005 Jan 1 [cited 2023 Dec 15];117(1–2):15–7. Available from: http://www.thrombosisresearch.com/article/S0049384805002367/fulltext
Shen NN, Zhang C, Hang Y, Li Z, Kong LC, Wang N, et al. Real-World Prevalence of Direct Oral Anticoagulant Off-Label Doses in Atrial Fibrillation: An Epidemiological Meta-Analysis. Front Pharmacol [Internet]. 2021 May 26 [cited 2023 Dec 15];12. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34122056/
Hindricks G, Potpara T, Kirchhof P, Kühne M, Ahlsson A, Balsam P, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J [Internet]. 2021 Feb 1 [cited 2023 Dec 19];42(5):373–498. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32860505/
Pengo V, Denas G, Zoppellaro G, Jose SP, Hoxha A, Ruffatti A, et al. Rivaroxaban vs warfarin in high-risk patients with antiphospholipid syndrome. Blood [Internet]. 2018 Sep 27 [cited 2023 Dec 15];132(13):1365–71. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30002145/
Caballero Requejo C, Urbieta Sanz E, Iniesta Navalón C, Gascón Cánovas JJ. Incorporación de los anticoagulantes de acción directa al arsenal terapéutico disponible: ¿progresa adecuadamente? Aten Primaria [Internet]. 2019 Mar 1 [cited 2023 Dec 15];51(3):184–5. Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-incorporacion-anticoagulantes-accion-directa-al-S0212656718305602
Kansal AR, Zheng Y, Pokora T, Sorensen S V. Cost-effectiveness of new oral anticoagulants in the prevention of stroke in patients with atrial fibrillation. Best Pract Res Clin Haematol. 2013 Jun 1;26(2):225–37. doi: 10.1007/s40256-014-0092-1
Jaramillo-Salamanca RG, Jiménez-Gómez JD, Pinilla-Roa AE. Uso de los anticoagulantes orales directos en la práctica clínica. Rev Fac Med (Bogotá) [Internet]. 2016 [cited 2023 Dec 19];64(2):295–308. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-00112016000200015
Anguita Sánchez M, Bertomeu Martínez V, Ruiz Ortiz M, Cequier Fillat Á, Roldán Rabadán I, Muñiz García J, et al. Anticoagulantes orales directos frente a antagonistas de la vitamina K en pacientes del «mundo real» con fibrilación auricular no valvular. Estudio FANTASIIA. Rev Esp Cardiol. 2020 Jan 1;73(1):14–20. doi: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2019.02.003
Llisterri Caro JL, Cinza-Sanjurjo S, Polo Garcia J, Prieto Díaz MA. Utilización de los anticoagulantes orales de acción directa en Atención Primaria de España. Posicionamiento de SEMERGEN ante la situación actual. Medicina de Familia SEMERGEN. 2019 Sep 1;45(6):413–29. doi: 10.1016/j.semerg.2019.06.002
JW E, SJ C, M B, CB G, AP K, MJ M, et al. Dabigatran versus warfarin in patients with mechanical heart valves. N Engl J Med [Internet]. 2013 Dec 15 [cited 2023 Dec 19];369(13). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23991661/
Ntaios G, Papavasileiou V, Makaritsis K, Vemmos K, Michel P, Lip GYH. Real-World Setting Comparison of Nonvitamin-K Antagonist Oral Anticoagulants Versus Vitamin-K Antagonists for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke [Internet]. 2017 Sep 1 [cited 2023 Dec 19];48(9):2494–503. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28716982/
Romero MF, Gambín YG, López LF, Cabello ALR, Zaragoza JN. Conocimientos sobre el tratamiento y baja adhesión terapéutica de los pacientes anticoagulados. Salud(i)Ciencia. 2017 Mar 1;22(4):324–30. doi: http://dx.doi.org/10.21840/siic/153104
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