Efectos adversos de una alta carga anticolinérgica y sedante en pacientes mayores

Autores/as

  • Antonio Toro-Ruiz Grupo de Investigación de Atención Farmacéutica, Universidad de Granada, Facultad de Farmacia, Granada
  • Fernando Lopez-Carmona Grupo de Investigación de Atención Farmacéutica, Universidad de Granada, Facultad de Farmacia, Granada
  • Maria Jose Zarzuelo Romero Universidad de Granada, Facultad de Farmacia, Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica, Granada https://orcid.org/0000-0001-8635-8094

DOI:

https://doi.org/10.60103/phc.v26.e845

Palabras clave:

Carga Anticolinérgica; Farmacéutico Comunitario; Seguimiento Farmacoterapéutico

Resumen

El aumento de la esperanza de vida ha provocado un incremento en la polifarmacia, especialmente en pacientes de edad avanzada. La carga anticolinérgica (CA), resultado de la administración de medicamentos anticolinérgicos, está vinculada con efectos adversos como caídas, deterioro cognitivo y físico, y mayor mortalidad. La evaluación de esta carga es crucial, destacando la necesidad de optimizar el tratamiento y considerar la deprescripción en casos de efectos adversos. Se presenta el caso de una mujer de 73 años con múltiples medicamentos, experimentando mareos y despistes. Tras identificar una alta CA, se recomienda ajustar la medicación, como cambiar tolterodina por mirabegron, paroxetina por mirtazapina, y reducir dosis de otros fármacos. Tras 18 meses de seguimiento, se logra reducir la CA, mejorando los síntomas y la seguridad del tratamiento. Este caso destaca el papel crucial de los farmacéuticos en la detección y resolución de problemas relacionados con la medicación en pacientes mayores.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Nishtala PS, Salahudeen MS, Hilmer SN Anticholinergics: theoretical and clinical overview. Expert Opin Drug Saf. 2016;15(6):753-68. doi: 10.1517/14740338.2016.1165664.

Villalba-Moreno AM, Alfaro-Lara ER, Sánchez-Fidalgo S. Fármacos con carga anticolinérgica: aspectos prácticos y precauciones. Terapéutica en Atención Primaria. 2020;27(7):353-367. doi: 10.1016/j.fmc.2019.11.012

Welsh TJ, van der Wardt V, Ojo G, Gordon AL, Gladman JRF. Anticholinergic Drug Burden Tools/Scales and Adverse Outcomes in Different Clinical Settings: A Systematic Review of Reviews. Drugs Aging. 2018;35(6):523-538. doi: 10.1007/s40266-018-0549-z.

Salahudeen MS, Duffull SB, Nishtala PS. Anticholinergic burden quantified by anticholinergic risk scales and adverse outcomes in older people: a systematic review. BMC Geriatr. 2015;15:31. doi: 10.1186/s12877-015-0029-9.

Centro Andaluz de Información de Medicamentos. Carga anticolinérgica: recomendaciones. Bol Ter ANDAL. 2021; 36(2). doi:10.11119/ BTA2021-36-02.

Serer T, Poquet Jornet J, Enríquez Torres M, Monterde Junyent J. Análisis de la carga anticolinérgica en personas de edad avanzada. Rev OFIL:ILAPHAR. 2023;14(1):1-10. Disponible en: https://www.ilaphar.org/wp-content/uploads/2023/05/Org_Carga_anticolinergica_2303221.pdf.

Villalba-Moreno Á, Alfaro-Lara ER, Sanchez-Fidalgo S, Nieto-Martin MD, Santos-Ramos B. Desarrollo de la herramienta web Anticholinergic Burden Calculator. Farm Hosp. 2017; 41(5):647-648. doi: 10.7399/fh.10799

O'Neil CK, Hanlon JT, Marcum ZA. Adverse effects of analgesics commonly used by older adults with osteoarthritis: focus on non-opioid and opioid analgesics. Am J Geriatr Pharmacother. 2012;10(6):331-42. doi: 10.1016/j.amjopharm.2012.09.004.

Cortajarena Garcia MC, Ron Martin S, Miranda Vicario E, Ruiz de Vergara Eguino A, Azpiazu Gomez PJ, Lopez Aldana J. Antidepressants in the elderly. Semergen. 2015;42(7):458-463. doi: 10.1016/j.semerg.2015.07.015.

Bautista Oropesiano M, Moreno Duaso S, Gómez Caverzaschi V, Toledano Sierra P, Orueta Sánchez R. Consumo de fármacos anticolinérgicos en ancianos de entre sesenta y cinco y ochenta años consultantes de un servicio de Urgencias. Rev Esp Salud Pública. 2023; 97:e202307061.

Descargas

Publicado

19-09-2024

Cómo citar

Toro-Ruiz, A., Lopez-Carmona, F., & Zarzuelo Romero, M. J. (2024). Efectos adversos de una alta carga anticolinérgica y sedante en pacientes mayores. Pharmaceutical Care España, 26. https://doi.org/10.60103/phc.v26.e845

Número

Vol. 26 (2024)

Sección

Casos clínicos

Licencia

Derechos de autor 2024 Antonio Toro-Ruiz, Fernando Lopez-Carmona, Maria Jose Zarzuelo Romero

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.

La revista Pharmaceutical Care España se publica bajo una licencia «Creative Commons, Reconocimiento, No Comercial y Compartir Igual 4.0 Internacional» (CC BY-NC-SA 4.0)», que permite a otros compartir el trabajo con un reconocimiento de la autoría del trabajo y la publicación inicial en esta revista (con excepción de los usos comerciales).

Los autores que publican en esta revista están de acuerdo con los siguientes términos:

a) Los autores conservan los derechos de autor (derechos morales) y garantizan a la revista el derecho de ser el primer soporte documental publicado del trabajo.

b) Se permite y anima a los autores a difundir la versión del trabajo revisado por pares y aceptada para su publicación (por ejemplo, en repositorios institucionales o temáticos), recomendando hacerlo con la versión final del editor “pdf”, “html” o “xml”).