Coordinación entre niveles asistenciales en pacientes con Enfermedad de Von Willebrand
DOI:
https://doi.org/10.60103/phc.v27.e879Palabras clave:
Enfermedades de von Willebrand; Coagulopatías; Niveles de Atención de SaludResumen
Introducción: La enfermedad de Von Willebrand (EvW), el trastorno hemorrágico congénito más frecuente, precisa una atención coordinada entre atención primaria y la unidad de coagulopatías de referencia para garantizar un diagnóstico adecuado y un manejo farmacoterapéutico seguro en estos pacientes. Objetivo: estudiar la concordancia entre los registros de atención primaria (AP) y atención especializada (AE), y subsanar las discrepancias encontradas.
Método: Estudio en dos fases. Fase 1: estudio retrospectivo de los registros diagnósticos y tratamientos de AP de pacientes con EvW censados a 1 de septiembre de 2023 en una unidad de coagulopatías. Se analizaron diagnósticos, prescripción de fármacos con riesgo hemorrágico y antecedentes de sangrado en el ámbito de AP. Fase 2 (octubre/2023–octubre/2024): se contactó con AP para la subsanación de información imprecisa y ajuste de tratamientos.
Resultados: Se incluyeron 106 pacientes (59% mujeres, edad media: 37,6 años). Un 64,2% tenía registrado el diagnóstico de EvW en AP, un 15,1% diagnósticos imprecisos y un 20,7% no estaba registrado. Ocho pacientes (7,55%) tenían prescritos AINE no selectivos, (tres sin registro diagnóstico en AP). Tras la intervención por vía telefónica o correo electrónico, las discrepancias se redujeron un 32,7% (del 35,8% al 3,1%), pero la falta de un sistema de comunicación entre niveles asistenciales telemático y protocolizado bidireccional impidió alcanzar el 0%.
Conclusiones: La mejora de la comunicación entre niveles de asistencia sanitaria redujo discrepancias, pero es necesario establecer sistemas que superen las barreras organizativas y logísticas que frenan la comunicación entre profesionales en pro de la seguridad del paciente.
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