Tratamiento de la miocarditis asociada a inhibidores de puntos de control inmunitario con abatacept y ruxolitinib: a propósito de un caso
DOI:
https://doi.org/10.60103/phc.v28.e943Palabras clave:
polimedicados; pediátricos; conciliación; medicaciónResumen
Introducción: La miocarditis como efecto adverso asociado al tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunitario es una complicación poco frecuente pero potencialmente mortal, especialmente en pacientes con refractariedad a glucocorticoides.
Presentación del caso: Mujer de 44 años con cáncer de mama triple negativo en tratamiento neoadyuvante con pembrolizumab, doxorrubicina y ciclofosfamida que, tras tres ciclos de tratamiento, desarrolló miocarditis grave con arritmias ventriculares y elevación persistente de troponina T, proponiéndose una estrategia inmunomoduladora dirigida a mejorar el pronóstico en estas situaciones.
Evaluación: A pesar del manejo inicial con glucocorticoides, micofenolato de mofetilo y medidas de soporte, presentó empeoramiento clínico.
Resultados: Se modificó el tratamiento inmunosupresor a abatacept y ruxolitinib, con mejoría progresiva y estabilización hemodinámica.
Conclusiones: Este caso plantea el uso de abatacept y ruxolitinib como estrategia en miocarditis refractaria a glucocorticoides, con implicaciones relevantes en la práctica clínica.
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