A descriptive study on the provision of multi compartmental compliance aids in a rural community pharmacy
DOI:
https://doi.org/10.60103/phc.v25i1.792Keywords:
Therapeutic adherence, clinical pharmacy services, multi compartmental compliance aidsAbstract
Introduction: the high prevalence of chronic diseases in older ages frequently leads to the simultaneous intake of five or more drugs, a condition known as polymedication. This results in a higher risk of drug-related problems, which can cause negative outcomes associated with medication and a decrease in therapeutic adherence. This fact is noteworthy in rural areas where the population is particularly aged. Compliance aids system, elaborated according to specific working protocols and standards, can be a suitable tool to address this issue.
Method: we have adapted our regional working protocol by focusing on the analysis of the pharmacotherapy, pharmaceutical dosage form splitting and stability, including and initial medication review and assessment of the patient. Medication and drug-related problems were also assessed according to this procedure.
Results: most of the ascribed patients were polymedicated women over 75 years of age. Hypertension, hypercholesterolemia, and diabetes were found to be the most prevalent pathologies, while 80% of the patients were taking, at least, one drug at irregular dosing intervals. Less than 5% of the prescribed dosage forms were not suitable for reconditioning in compliance aids systems. We detected 77 drug-related problems, adverse drug reactions being the most frequently recorded. Therapeutic adherence increased from 28.2% to 79.5% after six months.
Conclusions: compliance aids system elaboration is a complex process, which should be individualized for each patient. These devices may be useful to improve therapeutic adherence in polymedicated aged patients.
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References
Niclós, G., Olivar, T., & Rodilla, V. A cross-sectional evaluation of the prevalence and detection of predictors of polypharmacy amongst adult in Spain. International journal of pharmacy practice. 2018; 26(3): 242-249. doi: 10.1111/ijpp.12386
Hernández‐Rodríguez, M. Á., Sempere‐Verdú, E., Vicens‐Caldentey, C., González‐Rubio, F., Miguel‐García, F., Palop‐Larrea, V., ... & Fernández‐San José, B. Evolution of polypharmacy in a spanish population (2005‐2015): A database study. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 2020;24(4): 433-443. doi: 10.1002/pds.4956
Pinilla, V., Sáez, L. A. La despoblación rural en España: génesis de un problema y políticas innovadoras. Informes CEDDAR. 2017, vol 2. Disponible en: http://sspa-network.eu/wp-content/uploads/Informe-CEDDAR-def-logo.pdf
Villafaina Barroso A, Gavilán Moral E. Pacientes polimedicados frágiles, un reto para el sistema sanitario. IT del Sistema Nacional de Salud. 2011;35(4):114-123.Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMedic/docs/PolimedicadosVol35n4.pdf
World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action. World Health Organization. 2003. doi: 10.2147/PPA.S174652.
Royal Pharmaceutical Society. Improving patient outcomes: the better use of multi-compartment compliance aids. 2013. Disponible en: https://www.mysurgerywebsite.co.uk/website/IGP367/files/RPS_Multi-compartment_compliance_aids_or_monitored_dosage_systems_report-July2013.pdf
Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Castilla- La Mancha. Procedimiento de elaboración y control: sistema personalizado de dosificación (SPD). Completar referencia
Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cáceres. Procedimiento normalizado de trabajo: sistema personalizado de dosificación. PNT-GEN.POLIMED-01. 2009. Completar referencia
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Murcia. Procedimiento normalizado de trabajo: sistema personalizado de dosificación (SPD). 2017.Disponible en: https://web.cofrm.com/wp-content/uploads/2017/09/PROCEDIMIENTO-SPD-COFRM-23.1.17.pdf
Junta de Andalucía, Consejería de Salud y Familias. Protocolo de inspección: evaluación de la prestación del servicio de sistemas personalizados de dosificación (SPD). 2022. Disponible en: https://www.juntadeandalucia.es/export/drupaljda/OF_Anexo2_SistemasPersonalizadosDosificacion_20220308.pdf
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Sistemas personalizados de dosificación. Procedimiento normalizado de trabajo 2020.Disponible en: https://www.farmaceuticos.com/wp-content/uploads/2020/05/PNT-SPD.pdf
Amaro, L., López-Torres, R., Hidalgo, T., Recio, C., Martín, L., & Romeo, I. J. Buenas Prácticas en Farmacia Comunitaria en España: Servicio de elaboración y provisión de Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD). Madrid: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. 2017. Disponible en: https://drive.google.com/file/d/1cB3xk33FdmyeN2SOzGvUtm4DXKPPByLY/view
European Directorate for the Quality of Medicines & Healthcare of the Council of Europe (EDQM). Automated dose dispensing (ADD) – Guidelines on best practice for the ADD process, and care and safety of patients. 2018 [Internet]. Disponible en: https://www.edqm.eu/en/-/new-automated-dose-dispensing-add-guidelines
Benedí González J, Rodriguez Martínez M. Atención Farmacéutica. 1ª ed. Dextra editorial SL; 2019. 570 p.
Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria. Programa de capacitación REVISA. 2019. Disponible en: https://www.campussefac.org/revisa/inicio
Foro de Atención Farmacéutica-Farmacia Comunitaria (Foro AF-FC) Guía Práctica Para Los Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales En La Farmacia Comunitaria.; Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos: Madrid, 2019.
BOT Plus 2. Base de Datos de Medicamentos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Disponible en: https://botplusweb.portalfarma.com/botplus.aspx
Base de datos del Specialist Pharmacy Service del Reino Unido. Disponible en: https://www.sps.nhs.uk/home/guidance/stability-in-dosette-boxes/
Barau, M., Cabarrocas, S., Capdevila, C., et al. Guia de Seguiment Farmacoterapèutic amb Sistemas Personalitzats de Dosificació. Generalitat de Catalunya, Departament de Salut. Consell de Col·legis Farmacèutics de Catalunya. Barcelona. Disponible en: https://ajuntament.barcelona.cat/lescorts/sites/default/files/plenari/fitxers/2019.03.05_-_presentacio_spd_consells_de_salut-1_0.pdf
Proupín Vázquez N, Ruiz MA. Garea Sarandeses P, Segade Buceta X, Arceo Tuñez A, López Rodríguez L. Polimedicación en pacientes adultos con dolencias crónicas en un centro de salud. Cad Aten Primaria. 2008;15(4): 275-279. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2860758
Molina López T, Caraballo Camacho M de la O, Palma Morgado D, López Rubio S, Domínguez Camacho JC, Morales Serna JC. Prevalencia de polimedicación y riesgo vascular en la población mayor de 65 años. Aten Primaria. 2012;44(4):216-22. doi: 10.1016/j.aprim.2011.03.010
Martin-Pérez M, de Andrés AL, Hernández-Barrera V, Jiménez-García R, Jiménez-Trujillo I, Palacios-Ceña D, Carrasco-Garrido P. Prevalencia de polifarmacia en la población mayor de 65 años en España: análisis de las Encuestas Nacionales de Salud 2006 y 2011/12. Revista Española de Geriatría y Gerontología. 2017;52(1);2-8. doi: 10.1016/j.regg.2016.07.006
Marquez Contreras M, Gil Guillén V, Casado Martínez JJ, et al. Analysis of studies published on hypertension treatment non-compliance in Spain between 1984 and 2005. Atencion Primaria. 2006;38(6):325-332. doi: 10.1157/13093369.
Gabinete de estudios de Sociología y Comunicación Encuesta Sobre Adherencia Terapéutica En España. Fund. Farmaindustria 2016 [Internet]. Disponible en: https://www.farmaindustria.es/web/wp-content/uploads/sites/2/2016/12/Informe-Estudio-de-adherencia-anx.pdf
Morales, M.T. Study on the use of a smart pillbox to improve treatment compliance. Atencion primaria. 2009;41(4):185-191. doi:10.1016/j.aprim.2008.07.003.
The United States Pharmacopeia National Formulary (USP36–NF31). <1136> Packaging and repackaging–single-unit containers [base de datos electrónica]. Rockville, MD: U.S. Pharmacopeial Convention, 2014.
Nahata MC. Stability of amiodarone in an oral suspension stored under refrigeration and at room temperature. Annals of Pharmacotherapy. 1997;31(7-8):851–852. doi:10.1177/106002809703100707.
Raman B, Morrissey H, Ball P. Pharmaceuticals in the tropics: A quantitative study measuring changes in quantity of the active ingredient and microbiological growth. Journal of Applied Pharmaceutical Science. 2017;7(9): 160-170. doi:10.7324/JAPS.2017.70922.
Wang EH, Bolt JL, Décarie D, et al. Stability of dabigatran etexilate in manufacturer’s blister pack, unit-dose packaging, and community pharmacy blister pack. The Canadian Journal of Hospital Pharmacy. 2015;68(1):16. doi:10.4212/cjhp.v68i1.1420.
Martínez López LA, Garcia Garcia C, Lara Tejedor JM. Riesgos del tratamiento crónico con ácido acetilsalicílico: comparación entre las prescripciones en prevención primaria y secundaria de enfermedades cardiovasculares. Pharm Care Esp. 2020; 22(6):421–437.
Sun EC, Dixit A, Humphreys K, et al. Associatión between concurrent use of prescription opioids and benzodiazepines and overdose: retrospective analysis. BMJ. 2017;356: j760. doi:10.1136/bmj.j760.
Martínez LA. Riesgo de resultados negativos asociados a inhibidores de la bomba de protones: revisión de las prescripciones electrónicas en pacientes polimedicados. Farmacéuticos comunitarios. 2017; 9(2):39-45. doi: 10.5672/FC.2173-9218.(2017/Vol9).002.04
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