Toxicodermia asociada al uso de furosemida: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.60103/phc.v26.e862Palabras clave:
Furosemida; hipersensibilidad; toxicodermia; sulfonamidasResumen
Introducción: La furosemida es un diurético de asa perteneciente al grupo de las sulfonamidas, y su principal indicación es el tratamiento de la sobrecarga de volumen y edemas. Debido a su mecanismo de acción, puede desencadenar diversas reacciones adversas, siendo una de las menos comunes las toxicodermias o dermatosis inducidas por fármacos, que pueden afectar la piel, mucosas o anexos cutáneos. Estas reacciones representan entre el 1 y el 3% de las dermatosis en el ámbito hospitalario y el 2,6% en el ámbito ambulatorio. Aunque su diagnóstico se basa principalmente en criterios clínicos, presentan un gran desafío debido a su aparición variable.
Presentación del caso: se describe un caso clínico de un paciente masculino que presentó un cuadro clínico caracterizado por lesiones eritematosas generalizadas, pruriginosas, asociadas a edema bipalpebral y escrotal, y un único episodio febril con una temperatura máxima de 40°C. Estas manifestaciones comenzaron después de iniciar el tratamiento con furosemida oral. Los estudios paraclínicos mostraron un hemograma con leucocitosis a expensas de eosinofilia y alteraciones en el perfil hepático. Tras la suspensión de la medicación, se observó una mejoría paulatina de los síntomas.
Discusión: este caso resalta que la furosemida, como fármaco tipo sulfonamida puede inducir reacciones de hipersensibilidad. El manejo adecuado de estos casos, que incluye la suspensión del fármaco y el uso de corticosteroides, es fundamental para evitar complicaciones. Dado que la evidencia es limitada, es esencial seguir documentando casos clínicos similares para comprender mejor el perfil de seguridad de la furosemida.
Descargas
Citas
Khan TM, Patel R, Siddiqui AH. Furosemide. StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.
Horcajada-Reales C, Pulido-Pérez A, Suárez-Fernández R. Toxicodermias graves: ¿existen las formas combinadas? Actas Dermosifiliogr. 2015; 107(1):23–33. https://dx. doi.org/10.1016/j.ad.2015.08.006.
Aguilar Escobar J, Calvi Fernandez R. Toxicodermias. Erupciones cutáneas por fármacos. Gaceta Médica Boliviana .2008;31:68–68.
Miguel Fernández V, Ferrando López C, Parrilla López L, Pozuelo García G. Toxicodermia secundaria a furosemida. Medicina de Familia Semergen. 2019;45(Espec Congr 1):680. https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-congresos-41-congreso-nacional-semergen-105-sesion-dermatologia-5662-comunicacion-toxicodermia-secundaria-a-furosemida-66839
Trujillo MC, Vásquez LA. Características clínicas y epidemiológicas de las toxicodermias en pacientes hospitalizados del Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia, 2007-2009. Revista de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica. 2012; 20:231–6. https://doi.org/10.29176/2590843X.234
de la Torre C, Suh Oh HJ. Novedades en el diagnóstico de las toxicodermias. Actas Dermosifiliogr. 2013; 104(9):782–788. http://dx.doi.org/10.1016/j.ad.2012.11.016
Muciño Mondragón EY, Ortiz Pineda TA, Ocaña Urquizo GG, Vásconez Mora RG. Toxicodermias graves. Síndrome de Dress. Recimundo. 2022; 6(4):214–23. https://doi.org/10.26820/recimundo/6.(4).octubre.2022.214-223.
Strom BL, Schinnar R, Apter AJ, Margolis DJ, Lautenbach E, Hennessy S, et al. Absence of Cross-Reactivity between Sulfonamide Antibiotics and Sulfonamide Nonantibiotics. N Engl J Med. 2003; 349(17):1628–35. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa022963.
Khan DA, Knowles SR, Shear NH. Sulfonamide Hypersensitivity: Fact and Fiction. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2019; 7(7):2116–23. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2019.05.034
Arroyo Monterroza DA, López García RA, Pinto Camacho LK. Hipersensibilidad al trimetoprim + sulfametoxazol en un paciente con osteomielitis en esquema de desensibilización. Rev. Colomb. Cienc. Quim. Farm. 2022;51(1):89-99. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74182022000100089&lng=en.
Ben Fadhel N, Ben Romdhane H, Chaabane A, Belhadj Ali H, Boughattas NA, Aouam K, et al. DRESS syndrome following furosemide administration: An unusual association. Néphrologie & Thérapeutique. 2020;16(7):437–438. doi: 10.1016/j.nephro.2020.08.003
James J, Sammour YM, Virata AR, Nordin TA, Dumic I. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) Syndrome Secondary to Furosemide: Case Report and Review of Literature. Am J Case Rep. 2018;19:163–170. doi: 10.12659/ajcr.907464.
Kumar A, Devi A, Kumar M. Furosemide-Associated Drug Reaction With Eosinophilia and Systemic Symptoms. Am J Ther. 2022; 29(6):e735–e737. doi: 10.1097/MJT.0000000000001234
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Dadier Antonio Arroyo, Oswaldo Enrique Ávila Polanco, Daniela Lizeth Acosta Cardozo, Natalia Marcela Balaguera Carvajal, Leonardo Fabio León Marenco, María Angela Castellanos Gutierrez, Luis Fernando Henao Navarro, Orlando Reinoso Gutiérrez, María Isabel Pulgar Emiliani

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
La revista Pharmaceutical Care España se publica bajo una licencia «Creative Commons, Reconocimiento, No Comercial y Compartir Igual 4.0 Internacional» (CC BY-NC-SA 4.0)», que permite a otros compartir el trabajo con un reconocimiento de la autoría del trabajo y la publicación inicial en esta revista (con excepción de los usos comerciales).
Los autores que publican en esta revista están de acuerdo con los siguientes términos:a) Los autores conservan los derechos de autor (derechos morales) y garantizan a la revista el derecho de ser el primer soporte documental publicado del trabajo.
b) Se permite y anima a los autores a difundir la versión del trabajo revisado por pares y aceptada para su publicación (por ejemplo, en repositorios institucionales o temáticos), recomendando hacerlo con la versión final del editor “pdf”, “html” o “xml”).



