Evaluación de la efectividad de los Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD) en la incidencia de PRM/RNM y problemas de salud en una farmacia comunitaria. Estudio de cohortes retrospectivo
DOI:
https://doi.org/10.60103/phc.v27.e874Palabras clave:
Atención farmacéutica; Adherencia terapéutica; Farmacia comunitaria; PolimedicadoResumen
Introducción: La no adherencia a los tratamientos farmacológicos en pacientes crónicos es un problema de salud pública, siendo especialmente evidente en pacientes con hipertensión, diabetes o dislipemia.
Método: Estudio retrospectivo, observacional y longitudinal. 32 pacientes divididos en dos cohortes, con SPD y sin SPD, tratados con hipoglucemiantes, antihipertensivos o hipolipemiantes. Se hizo un análisis de los PRM/RNM, de los problemas de salud y de las intervenciones. Para cada paciente se realizaron análisis de colesterol, glucemia y presión arterial. Se calculó la correlación entre la tasa de incidencia de un PRM/RNM, y el resto de las variables, con cálculo de OR (IC 95%) y p-valor.
Resultados: El 61,1% de los pacientes sin SPD son no adherentes y no retiran o retiran en exceso casi el 30% de la medicación. Los pacientes no adherentes tienen tres veces más posibilidades de padecer hipertensión y por encima de seis veces de presentar dislipemia (OR: 3,00 y 6,67). Los valores medios de presión arterial, glucemia y colesterol son más elevados en estos pacientes. Los PRM más frecuentes en este grupo de pacientes son los de interacción, probabilidad de efectos adversos y los problemas de salud no tratados. El número de RNM por tratamiento es más alto en los pacientes sin SPD (0,47 frente a 0,42). Más del 50% de las intervenciones proponen cambios en el tratamiento.
Conclusiones: Los resultados avalan el uso de SPD en pacientes polimedicados y con las patologías estudiadas para reducir el riesgo de PRM/RNM y mejorar sus parámetros bioquímicos.
Descargas
Citas
DiMatteo MR, Giordani PJ, Lepper HS, Croghan TW. Patient adherence and medical treatment outcomes: a meta-analysis. Med Care. 2002;40(9):794-811. doi: 10.1097/00005650-200209000-00009.
Rolnick SJ, Pawloski PA, Hedblom BD, Asche SE, Bruzek RJ. Patient characteristics associated with medication adherence.Clin Med Res. 2013;11(2):54-65. doi: 10.3121/cmr.2013.1113.
Gossec L, Tubach F, Dougados M, Ravaud P. Reporting of adherence to medication in recent randomized controlled trials of 6 chronic diseases: a systematic literature review Am J Med Sci. 2007; 334(4):248-54. doi: 10.1097/MAJ.0b013e318068dde8.
Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, Padwal RS, Tsuyuki RT, Varney J, Johnson JA.A Meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ. 2006;333(7557):15. doi: 10.1136/bmj.38875.675486.55.
Avorn J. Review: good adherence (compared with poor adherence) to drug therapy is associated with a reduction in mortality. ACP J Club. 2006;145(3):80. doi: 10.7326/acpjc-2006-145-3-080
Kwint HF, Stolk G, Faber A, Gussekloo J, Bouvy ML. Medication adherence and knowledge of older patients with and without multidose drug dispensing. Age Ageing. 2013; 42(5):620-6. doi: 10.1093/ageing/aft083.
Belfrage B, Koldestam A, Sjöberg C, Wallerstedt SM. Prevalence of suboptimal drug treatment in patients with and without multidose drug dispensing--a cross-sectional study. Eur J Clin Pharmacol. 2014; 70(7):867-72. doi: 10.1007/s00228-014-1683-0.
Belfrage B, Koldestam A, Sjöberg C, Wallerstedt SM. Number of drugs in the medication list as an indicator of prescribing quality: a validation study of polypharmacy indicators in older hip fracture patients. Eur J Clin Pharmacol. 2015; 71(3):363-8. doi: 10.1007/s00228-014-1792-9.
Rubio-Valera M, Peñarrubia-María MT, Fernández-Vergel R, Carvajal Tejadillo AC, Fernández Sánchez A, Aznar-Lou I, March-Pujol M, Serrano-Blanco A. Impact of pharmaceutical intervention in preventing relapses in depression in Primary Care. Aten Primaria. 2016; 48(5):308-15. doi: 10.1016/j.aprim.2015.05.009.
Sánchez-Gili M, Toro-Chico P, Pérez-Encinas M, Gómez-Pedrero AM, Portolés-Pérez JM. Pharmaceutical intervention on the therapeutic adherence in patients with chronic renal disease. Rev Calid Asist. 2011;26(3):146-51. doi: 10.1016/j.cali.2010.11.012.
Sánchez Ulayar A, Gallardo López S, Pons Llobet N, Murgadella Sancho A, Campins Bernadàs L, Merino Méndez R. Pharmaceutical intervention upon hospital discharge to strengthen understanding and adherence to pharmacological treatment. Farm Hosp. 2012;36(3):118-23. doi: 10.1016/j.farma.2011.02.003.
Chamorro MÁ, García-Jiménez E, Amariles P, Chamorro AR, Pérez Merino EM, Martínez Martínez F, Faus Dader MJ. Effect of pharmacist involvement in adherence to medications in patients with high to moderate cardiovascular risk (Study EMDADER-CV-INCUMPLIMIENTO). Aten Primaria. 2011;43(5):245-53. doi: 10.1016/j.aprim.2010.05.006.
Malo S, Maldonado L, Rabanaque MJ, Gimeno-Miguel A, Castel-Feced S, Lallana MJ, Aguilar-Palacio I. Patterns of statin adherence in primary cardiovascular disease prevention during the pandemic. Front Pharmacol. 2022; 13: 980391. doi: 10.3389/ffhar.2022.980391.
Abughosh SM, Vadhariya A, Johnson ML, Essien EJ, Esse TW, Serna O, Gallardo E, Boklage SH, Choi J, Holstad MM, Fleming ML. Enhancing Statin Adherence Using a Motivational Interviewing Intervention and Past Adherence Trajectories in Patients with Suboptimal Adherence. J Manag Care Spec Pharm. 2019; 25(10):1053-1062. doi: 10.18553/jmcp.2019.25.10.1053.
Alsaidan AA, Alotaibi SF, Thirunavukkarasu A, ALruwaili BF, Alharbi RH, Arnous MM, Alsaidan OA, Alduraywish AS, Alwushayh YA. Medication Adherence and Its Associated Factors among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Attending Primary Health Centers of Eastern Province, Saudi Arabia. Medicina (Kaunas). 2023; 59(5):989. doi: 10.3390/medicina59050989.
Baah-Nyarkoh E, Alhassan Y, Dwomoh AK, Kretchy IA. Medicated-related burden and adherence in patients with co-morbid type 2 diabetes mellitus and hypertension. Heliyon. 2023; 9(4). doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e15448.
Eze UIH, Akhumi TF, Iheanacho CO, Saka SA. Drug therapy and medication adherence in type 2 diabetes in a care facility: A cross sectional survey. Explor Res Clin Soc Pharm. 2022; 8. doi: 10.1016/j.rcsop.2022.100200.
Kristiansen O, Sverre E, Peersen K, Fagerland MW, Gjertsen E, Gullestad L, Perk J, Dammen T, Husebye E, Vethe NT, Munkhaugen J. The relationship between directly measured statin adherence, self-reported adherence measures and cholesterol levels in patients with coronary heart disease. Atherosclerosis. 2021; 336:23-29. doi: 10.1016/j.aterosclerosis.2021.09.020.
Martínez de Morentin de Benito LM, Treceño Lobato C, Valles Martín E. Valoración de la incidencia de PRM/RNM en pacientes tratados con anticoagulantes orales y evaluación de la intervención en farmacia comunitaria. FarmaJournal. 2023; 8(1):33-47. doi.org/10.14201/fj2023813347
Paulino EI, Bouvy ML, Gastelurrutia MA, Guerreiro M, Buurma H, ESCP-SIR Rejkjavik Community Pharmacy Research Group. Drug related problems identified by European community pharmacists in patients discharged from hospital. Pharm World Sci [Internet]. 2004; 26(6):353-360. doi: 10.1007/s11096-004-2268-2
Hämmerlein A, Griese N, Schulz M. Survey of drug-related problems identified by community pharmacies. Ann Pharmacother. 2007; 41(11):1825-32. Doi: 10.1345/aph.1K207
Eickhoff C, Hämmerlein A, Griese N, Schulz M. Nature and frequency of drug-related problems in self-medication (over-the-counter drugs) in daily community pharmacy practice in Germany. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012; 21(3):254-60. doi: 10.1002/pds.2241.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Elena Valles Martín, Davinia Barranco López, María-Isabel Jiménez-Serranía, Carlos Treceño Lobato

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
La revista Pharmaceutical Care España se publica bajo una licencia «Creative Commons, Reconocimiento, No Comercial y Compartir Igual 4.0 Internacional» (CC BY-NC-SA 4.0)», que permite a otros compartir el trabajo con un reconocimiento de la autoría del trabajo y la publicación inicial en esta revista (con excepción de los usos comerciales).
Los autores que publican en esta revista están de acuerdo con los siguientes términos:a) Los autores conservan los derechos de autor (derechos morales) y garantizan a la revista el derecho de ser el primer soporte documental publicado del trabajo.
b) Se permite y anima a los autores a difundir la versión del trabajo revisado por pares y aceptada para su publicación (por ejemplo, en repositorios institucionales o temáticos), recomendando hacerlo con la versión final del editor “pdf”, “html” o “xml”).



